Nieuws
Nieuwe adviesnorm voor veilig lasergebruik in de gezondheidszorg opent landelijke discussie voor brede aanpak laserveiligheid Bron: Redactie New Beauty (02-09-2005)

Op 30 augustus 2005 heeft de Nationale Commissie Laserveiligheid (NCL) een advies aangeboden aan minister Hoogervorst over laserveiligheid in en buiten de zorg. Hiermee wordt tegelijkertijd een landelijke discussie geopend over een brede aanpak van het gebruik van lasers.

In alle grotere ziekenhuizen, maar ook in privé-klinieken en schoonheidssalons, worden lasers gebruikt voor behandeling van patiënten. Zo staat momenteel het behandelen van het oog voor correctie van de ooglens sterk in de belangstelling. Naast de positieve medische effecten van laserbehandelingen kunnen er ook schadelijke gevolgen zijn. Bij gezichtsscherpte-behandeling kan er zelfs een duidelijke verslechtering in plaats van verbetering van het zicht optreden. Bij andere laserbehandelingen bestaat het risico dat afdekmateriaal gaat branden en er is een Nederlandse publicatie over het optreden van brand in de luchtweg van een patiënt. In opeenvolgende rapporten van de Nationale Commissie Laserveiligheid worden deze risico’s beschreven en wordt aangegeven hoe deze risico’s bestreden kunnen worden. Een belangrijk aandachtspunt hierbij is de aanwezigheid van voldoende deskundigheid bij de betrokken medische en technische disciplines. Lasers worden de laatste jaren ook steeds meer buiten de zorg toegepast, zoals in schoonheidssalons voor het verwijderen van lichaamsbeharing. Aangezien deze toepassingen veelal buiten het sterk gereguleerde karakter van de zorg plaatsvinden, is het van groot belang de voorwaarden voor een onder alle omstandigheden veilige en verantwoorde toepassing vast te stellen.

Overhandiging nieuwe editie NCL rapport aan minister Hoogervorst

In de nieuwe editie van het rapport ‘Laserveiligheid in de Gezondheidszorg’ is, vanwege belangrijke nieuwe maatschappelijke, technische en juridische ontwikkelingen, een pleidooi opgenomen voor het spoedig tot stand brengen van multidisciplinaire richtlijnen. Op 30 augustus 2005 is dit rapport door dr. ir. S.R. Vaartjes, voorzitter van de NCL, overhandigd aan minister Hoogervorst van VWS. Bij deze overhandiging was, naast betrokkenen vanuit de NCL en VWS, ook mevr. drs. J.M.M. Hansen van de Inspectie voor de Gezondheidszorg aanwezig en tevens prof. dr. P.A.M. Vierhout, die als voorzitter van de Orde van Medisch Specialisten veel belang hecht aan het onderwerp. Vanuit het ministerie bestaat duidelijk steun en waardering voor het initiatief van de NCL. De minister gaf in zijn reactie aan dat veilige zorg voor patiënten essentieel is voor het vertrouwen van de burger in de zorg. Daarom ook speelt patiëntveiligheid een belangrijke rol in het programma Sneller Beter van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen, de Orde van Medische Specialisten en VWS. Het onderwerp laserveiligheid sluit goed aan bij de aspecten veiligheid, kwaliteit en innovatie van dit programma.

In de daarop volgende discussie kwam naar voren dat het herkennen en beheersen van risico’s rond laserveiligheid een multidisciplinaire aangelegenheid is. Dit vereist samenwerking tussen de betrokken medische, klinisch-fysische en technisch-ondersteunende disciplines. De consequentie hiervan is dat de verantwoordelijkheid voor de ontwikkeling en implementatie van richtlijnen voor veilige en doelmatige lasertoepassingen in al zijn facetten niet door één professionele organisatie genomen kan worden. Vierhout stelde als mogelijke aanpak voor dit onder te brengen bij een landelijke kwaliteitsautoriteit. De bijeenkomst werd afgesloten met een discussie over veiligheidsborging van lasertoepassingen buiten de zorg.

Invitational Conference op 12 oktober

Het overhandigde rapport vormt de basis voor een Invitational Conference op 12 oktober 2005 over de brede aanpak van laserveiligheid. Deze conferentie vindt plaats op het ministerie van VWS in Den Haag. Uitgenodigde partijen zijn, naast de betrokken medische beroepsverenigingen, ook klinisch-fysische, medisch-technische en paramedische (zoals voor huidtherapie) beroepsverenigingen en de brancheorganisatie voor schoonheidspecialisten. De veiligheid van de toepassing staat centraal. Hiervoor zijn een goed doordacht veiligheidsbeleid en de verdere ontwikkeling van multidisciplinaire behandelprotocollen voor specifieke lasertoepassingen noodzakelijk. Een belangrijk discussiepunt zal de deskundigheid van betrokken functionarissen zijn, vooral ook in de situaties dat lasers in kleinere praktijken of buiten de zorg worden toegepast. Doelstelling van de conferentie is het verkrijgen van draagvlak vanuit de betrokken beroepsverenigingen voor een gezamenlijk beleid met betrekking tot laserveiligheid.

3e editie rapport Laserveiligheid

Sinds de vorige (tweede) editie van het rapport ‘Laserveiligheid in de Gezondheidszorg’ uit 1993 hebben zich belangrijke veranderingen voorgedaan op het terrein van de medische toepassing van lasers. Mede naar aanleiding van een aantal opgetreden incidenten zijn een aantal belangrijke aanpassingen doorgevoerd. Hierbij is rekening gehouden met:

• nieuwe ontwikkelingen bij de toepassing van lasers,

• nieuwe ontwikkelingen met betrekking tot laserrook,

• de nieuwe Europese Richtlijn voor Optische Straling,

• ontwikkelingen bij internationale normalisatie met betrekking tot lasers,

• ontwikkelingen met betrekking tot juridische aspecten bij toepassing van lasers en de inmiddels ingevoerde uitgebreide wetgeving.

In het rapport worden de gezondheidsrisico’s van lasergebruik besproken en de mogelijke beschermingsmaatregelen. Daarnaast komen de (brand)veiligheid van medische materialen, de luchtbehandeling in behandelruimtes en het ontstaan van laserrook aan de orde. Het rapport geeft aanbevelingen voor het onderhoud en de controle van apparatuur, behandelt de juridische aspecten van patiëntveiligheid en de veiligheidsorganisatie met bijbehorende verantwoordelijkheden van instellingen en personen. Ook de toepassing buiten de zorg wordt hierbij meegenomen. Tenslotte wordt in deze nieuwe editie het belang aangegeven van verdere verbreding tot een totale richtlijn voor de diverse behandelterreinen. Deze zou moeten lopen van indicatiestelling, via keuze van lasersoort en behandelprotocollen tot veiligheidsborging van lasertoepassingen.

Deze aspecten zijn aandachtspunten op de Invitational Conference, waarop de voorlopige versie van deze editie zal worden besproken. Na de conferentie komt een definitieve versie van deze editie uit.